口腔诊所机房防护设计自查表

A1有效使用面积达到要求

要求按表 1 对应设备类型判定：牙片机 ≥3 m²，全景 / 坐位 CBCT ≥5 m²，卧位 CBCT ≥15 m²。

怎么查在地面画出能容纳的最大矩形，量它的面积。不要用房产证面积，不要用「房间大概多大」。

A2最小单边长度达到要求

要求牙片机 ≥1.5 m，全景 / 坐位 CBCT ≥2.0 m，卧位 CBCT ≥3.0 m。

怎么查量 A1 那个矩形的短边。窄长形房间最容易卡在这一项。

A3机房内不堆放与诊断无关的杂物

要求机房内布局合理，不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物。

怎么查现场看。常见问题是把机房当库房，放纸箱、耗材、清洁工具、旧椅子。

A4机房有动力排风，通风良好

要求机房应设置动力排风装置，并保持良好通风。

怎么查看有没有排风扇，管道是否真的通到室外。注意：排风孔本身要做防护，见 D1。

B1有用线束方向墙体达标

要求按表 1：牙片机 / 无头颅全景 1.0 mmPb，有头颅全景 / CBCT 2.0 mmPb。

怎么查查预评价报告的核算表；或按第 4 节速查表由墙厚反算。有用线束方向＝球管正对的那面墙。

B2非有用线束方向墙体达标

要求按表 1：口腔类设备一般为 1.0 mmPb。

怎么查其余三面墙。注意：虽然标准值是 1.0，但墙外是公众常驻区时，预评价可能要求加厚。

B3顶棚已按上方场所核算并施工

要求设于多层建筑中的机房（不含顶层），顶棚应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。

怎么查先确认楼上是住宅、办公室还是屋顶。楼上有人的，必须按核算值加做，不能只靠原楼板。

B4地面已按下方场所核算并施工

要求设于多层建筑中的机房，地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。

怎么查确认楼下是什么。二层以上诊所、商场内诊所，这一项必须做。

B5与邻户共用墙，自己这面已做足

要求不得依赖邻户墙体或邻户配合来满足屏蔽要求。

怎么查问施工方这面墙做了什么。常见说法「隔壁是别人家，墙很厚」——不能作为依据。

B6墙体无空鼓、无贯穿裂缝，硫酸钡涂层无脱落

要求屏蔽体应连续完整，不得有影响屏蔽效果的缺陷。

怎么查敲击听空鼓，看涂层有无起皮脱落、有无后开的洞未补。

C1防护门铅当量不低于同侧墙体

要求机房的门关闭时应满足表 3 的要求，即与所在墙壁相同的防护厚度。

怎么查要门的出厂合格证或铅当量标注，与这面墙的核算值对照。别只看门「很重」。

C2观察窗铅当量不低于同侧墙体

要求同上，观察窗关闭时应满足所在墙壁的屏蔽要求。

怎么查看铅玻璃标注的铅当量。参考：5 mm 铅玻璃约 1 mmPb，20 mm 约 4 mmPb（以厂家实测为准）。

C3门框、窗框与墙体的接缝已封堵

要求屏蔽体应连续，接缝处不得形成射线通道。

怎么查用手电照接缝，从暗侧看有无透光；或看施工是否用硫酸钡砂浆、铅皮做了压边搭接。

C4门缝间隙合理，上下左右无泄漏

要求门关闭后应有效屏蔽，门缝不得形成明显泄漏。

怎么查看门下沿与地面的间隙、门与门框的搭接量。门下沿留大缝过地面线槽，是常见问题。

C5平开门有自动闭门装置；推拉门有曝光时关门措施

要求平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施。

怎么查推开平开门松手，看是否自动回位。推拉门要看是否有门磁、限位或联锁。

D1空调孔、排风扇孔已做防护

要求管线口位置应合理设置，避免有用线束直接照射；穿墙处不得形成泄漏通道。

怎么查看孔洞是否用铅皮包裹、是否斜 45° 穿墙、缝隙是否用硫酸钡涂料填实。

D2电线管、网线管穿墙处已封堵

要求同上，穿墙管线不得形成射线通道。

怎么查看强弱电箱、设备线缆进机房的位置，管口是否填实、是否加了铅皮压边。

D3水管、下水管穿墙处已封堵

要求同上。

怎么查口腔诊所机房常挨着洗手池、消毒间，注意找有没有水管穿墙。

D4插座盒、开关盒背面已加铅

要求墙体屏蔽不得因预留盒体而中断。

怎么查机房内墙面每个插座、开关的背面，都是墙体被挖空的位置。要确认盒后加了铅板或硫酸钡填实。

D5铅板搭接宽度足够

要求铅板拼接应搭接，不得对接留缝。

怎么查看施工记录或现场照片，搭接宽度一般不少于 10 cm，接缝错开布置。

D6吊顶与顶棚之间没有形成旁通空腔

要求屏蔽体应连续，顶棚屏蔽不得被吊顶空腔绕过。

怎么查顶棚做了防护、但吊顶和顶棚之间是空腔，且空腔与相邻房间连通——射线会从这个空腔绕出去。要看吊顶上方四周是否封边。

E1机房门外有电离辐射警告标志

要求机房门外应有电离辐射警告标志（GBZ 130—2020 第 6.4 条）。

怎么查看标志是否符合 GB 18871 附录 F 的图形规范，位置是否在门外醒目处。

E2门上方有工作状态指示灯，并带警示语

要求机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如「射线有害、灯亮勿入」的可视警示语句。

怎么查看灯是否在门上方醒目位置，灯箱上是否真有这句警示语（不能只有灯没有字）。

E3指示灯与机房门有效联动

要求工作状态指示灯能与机房门有效关联。

怎么查实际开关门测试：门关灯亮、门开灯灭。只看灯能亮不算，要测联动。

E4候诊区设有放射防护注意事项告知栏

要求候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。

怎么查看候诊区墙上有没有，内容是否为放射防护注意事项（不是普通健康宣传）。

E5观察窗或摄像监控能看清受检者和门

要求机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。

怎么查站在操作位看出去，能不能同时看到患者和门。窗口太小或位置偏，属于不合要求。

E6机房出入门位于散射辐射相对低的位置

要求机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置；应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。

怎么查看布局：门是否正对球管或正对主射束方向。能避开就避开，这是设计阶段的事，改起来最贵。

F1工作人员防护用品齐备且铅当量达标

要求防护用品和辅助防护设施铅当量应不小于 0.25 mmPb；甲状腺、性腺防护用品应不小于 0.5 mmPb。

怎么查看铅围裙、铅颈套的铅当量标注（一般 0.5 mmPb），数量按工作人员数配。

F2受检者防护用品齐备

要求应为受检者配备必要的放射防护用品，对邻近照射野的敏感器官或组织采取屏蔽防护措施。

怎么查性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套，铅当量 ≥0.5 mmPb。

F3为陪检者准备铅防护衣

要求对陪检者应至少配备铅防护衣。

怎么查看有没有多备一件给家属的。同时要有「非特殊情况陪检者不应滞留机房内」的规定。

F4儿童防护用品另有配置

要求应为不同年龄儿童的不同检查配备有保护相应组织和器官的防护用品，铅当量不低于 0.5 mmPb。

怎么查看有没有小尺寸的颈套、围裙。口腔科儿童患者多，这一项容易被忽略。

F5防护用品无破损，存放方式正确

要求防护用品应保持完好有效。

怎么查看有无裂缝、折痕、脱胶。铅衣必须平铺或悬挂，不能折叠堆放，折叠处会断裂失效。

G1已配备专（兼）职放射防护管理人员

要求《放射诊疗管理规定》第 19 条：医疗机构应当配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。

怎么查看有没有书面任命文件，以及这个人是否真知道自己的五项法定职责（制度、检测、培训体检、应急演练、事件记录报告）。

G2工作人员持有《放射工作人员证》

要求放射工作人员须经放射防护和有关法律知识培训，考核合格后持证上岗。

怎么查看证在不在有效期内，人员是否与实际操作者一致。培训由卫生监督所组织，要等通知，时间不可控，要提前安排。

G3已完成上岗前职业健康检查

要求放射工作人员上岗前应进行职业健康检查，符合放射工作人员健康要求方可从事放射工作。

怎么查看体检报告。到职防院预约体检，从预约到取得报告约需一个月，要预留时间。

G4在岗期间职业健康检查按期进行

要求按 GBZ 98《放射工作人员健康要求》定期检查，一般 2 年一次，具体以当地卫生健康部门要求为准。

怎么查看体检日期是否超期。这一项是卫健委校验时要交的材料之一。

G5个人剂量监测按期开展

要求放射工作人员应进行个人剂量监测，常规监测周期一般每季度 1 次（全年 4 次），最长不超过 3 个月。

怎么查看剂量计的监测报告是否连续、有无缺季度。要确认剂量计真的戴了，不是挂在墙上。

G6制度、预案、台账齐全且在实际执行

要求应制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、放射事件应急预案，记录放射事件并及时报告。

怎么查不只看有没有上墙。要问：今年演练过没有（有无记录）？设备检测报告归档在哪？人员培训记录在哪？只有制度没有记录，等于没执行。